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También se pueden recetar antibióticos para el tratamiento de la prostatitis crónica inflamación de la próstatala cual puede acompañar a la HPB. Los síntomas de HPB mejoran en algunos hombres después de un ciclo de antibióticos. Se han usado muchas hierbas para tratar el agrandamiento de la próstata.

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Existe otro procedimiento menos invasivo en el que se "gira" la próstata sin remover o destruir tejido. Ninguno ha demostrado ser mejor que la RTUP. Las personas que reciben estos procedimientos menos invasivos tienen mayor probabilidad de necesitar cirugía de nuevo después de 5 o 10 años.

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La próstata es pequeña, sin problemas. La descripción de la ecografía parece mostrar un tumor de vejiga.

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A raíz de una prostatitis me recetó mi urólogo antibiótico y cuando terminé el tratamiento me ha recetado Tebetane y me dice que lo puedo tomar durante meses, que ayuda pero no es agresivo.

Muchas gracias por su dedicación.

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Buenas, tengo 39 años, durante unos meses he tenido problemas con una prostatitis abacteriana, durante mis visitas al urólogo me daba la eco un tamaño de prostata normal, de entre 20 y 24 cc, la cuestión es que en mi ultima visita al urólogo me la midio nuevamente mediante una eco y dio 20,5 cc y me hizo tacto rectal y todo normal, al dia siguiente casualmente tenia programado un URO-TAC con contraste, y el informe me dice que tengo la prostata agrandada de 50 cc.

No entiendo como puede ser en un solo dia tanta diferencia, tiene que haber algun error o quizas al próstata aumentada en volumen y estructura no homogénea el tacto rectal pudo inflamar la prostata??.

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No tengo ningun problema miccional. Un saludo. Doctor Burgués, buenas tardes.

Hiperplasia prostática benigna

He estado en tratamiento de mi próstata. Vejiga bien distendida, volumen inicial de ml.

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Orina residual importante de ml. Actualmente estoy con tratamiento de Tamsulina 0.

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He probado no tomarla y siento que el volumen de orina disminuye, osea el medicamento me cae bien. Posibilidad que e órgano siga creciendo. Mientras con la tamsulosina estés razonablemente bien, yo no me operaría.

  • Bom dia! O Iodo ressublimado é o mesmo que o inorgânico? Pois mandei manipular e veio Iodo ressublimado.
  • Radiólogo, Médico general. Urólogo, Andrólogo.
  • No se conoce la causa real del agrandamiento de la próstata.
  • "Milch ist Gift" - Simon Wiefels

El medicamento se puede tomar de por vida. Gracias Doctor por su respuesta. Otra cosa: Doctor esa orina residual que aparece en el ultrasonido ml me puede afectar?.

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Muchas gracias. Disculpe Doctor la molestia, pero necesito estar claro para tomar decisiones. Es un proceso muy doloroso y necesita atención médica urgente para el alivio de los síntomas.

Hiperplasia benigna de próstata (aumento del tamaño de la próstata de naturaleza benigna)

Entre otras posibles complicaciones se incluyen los episodios repetidos de cistitis infección de la vejiga y formación de piedras en la vejiga. El médico general puede realizar el diagnóstico generalmente con el siguiente método:.

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Existen varios tratamientos para esta condición, y por ello deben considerarse los siguientes factores:. El paciente, en estos casos, debe visitar al médico con cierta regularidad para evitar la aparición de complicaciones. Ejemplo de éstos son la terazosina, la alfuzosina, la doxazosina y la tamsulosina.

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Esta medicación no reduce el volumen de la próstata, sólo produce alivio de los síntomas. Me tengo que hacer una ecografía de próstata y no sé qué requisitos debo tener?

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Que acciones adoptar para próstata 4,9x6,0x5,4 con volumen 86cc? Para realizarse una eco renal miccional, es necesario el ayuno?

Tengo una cita para hacerme una radiografía urologica y sospecho que podría estar embarazada.

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J Urol. Primary Care Medicine.

Agrandamiento de la próstata

Office evaluationt and management of the adult patient. Jacobsen SJ y col.

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Natural history of benign prostatic hyperplasia. Urology ; Lepor H y col.

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Traumatología clínica.

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La disfunción eréctil es un problema más común de lo que la mayoría de los hombres pueden creer, esta condición puede resultar.

Curr Opin Urol. Messerli FH.

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Doxazosin and Congestive Heart Failure. J Am Coll Cardiol ; Liu XS y col.

  • Ver PDF.
  • La próstata se mide mediante ecografía.
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Pharmacology for common urologic diseases: review for the primary care physician. Can J Urol. McVary KT y col.

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Update on AUA guideline on the management of benign prostatic hyperplasia. J Urol ; Rubinstein E.

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¿Debes preocuparte por el tamaño de la próstata?

Las complicaciones de la HPB son poco frecuentes e incluyen la retención urinaria aguda, la insuficiencia renal, las próstata aumentada en volumen y estructura no homogénea urinarias, la macrohematuria y la litiasis vesical.

Abstract Benign prostatic hyperplasia BPH is highly prevalent in primary care. Diagnosis of BPH is usually made on clinical grounds and should be presumed in all patients 50 years old or older who com- plain for slowly progressive irritative or obstructive urinary symptoms with spontaneous remission and recurrence which has no other clear condition to explain those symptoms.

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The only useful physical examination maneuver is digital rectal examination, whose main objective is to try to rule out prostate cancer. Although the prostate may be enlarged in BPH, it is important to note that the size of the gland correlates poorly with the presence or absence of obstruction to urinary flow and that a preserved prostate volume do not exclude the diagnosis of obstructive BPH.

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The only two laboratory studies that should ordered as routine part of the initial evaluation are urinalysis and serum creati- nine both serve to rule out other diagnoses and to detect complications. Most practice guidelines defined it as an optional study, depending on the clinical judgment of the physician. Prostate ultrasound with assessment of bladder resid- ual urine volume and urine flow assessment are also optional diagnostic studies that can assist in monitoring and in mak- ing therapeutic decisions.

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BPH complications are rare and include acute urinary retention, renal failure, urinary tract infections, bladder stones and macrohematuria. Management strategies for this entity include watchful waiting, medical therapy alpha-blocker drugs, inhibitors of 5-alfa reductasa or herbal and surgical treatment, either through minimally invasive techniques i. Sin embargo, en la actualidad, el médico de fami- lia puede ocupar un rol activo en el diagnóstico y el tratamiento de muchos pacientes con este problema.

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Fisiopagenia La próstata se encuentra bajo la influencia del estímulo androgénico que ejerce la dihidrotestosterona DHTmetabolito derivado de la testosterona por la acción de la enzima 5- alfareductasa.

El prostatismo consiste en un conjunto de síntomas obstructivos e irritativos que se presentan en forma crónica y variable en el grado de afectación del paciente a lo largo del tiempo.

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Los síntomas obstructivos incluyen la dificultad para iniciar la micción, la disminución de la fuerza y del calibre del chorro miccional, el goteo postmiccional y la sensación de vaciamiento incompleto.

Los síntomas irritativos comprenden la urgencia miccional, la polaquiuria y la nocturia. Merece la próstata aumentada en volumen y estructura no homogénea destacar que la disuria o ardor al orinar también se considera un síntoma irritativo, pero los pacientes con HPB raramente se quejan de disuria, excepto cuando tienen una infección urinaria sobreagregada.

Un elemento muy importante en el interrogatorio del paciente con probable HPB es la progresión temporal de los síntomas.

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Todas estas drogas pueden exacerbar los síntomas de HPB y desencadenar una retención urinaria aguda. Diagnósticos diferenciales En la evaluación clínica y, de manera particular en el interrogatorio, se deben tener en cuenta todas las entidades clínicas que pueden causar síntomas similares.

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La hiperplasia de grado I corresponde a una próstata de entre 25 y 50 cc, la de grado II, a un volumen de entre 50 y cc y la de grado III, a una próstata mayor de cc. Debemos solicitarlo en la evaluación inicial de todo paciente con este diagnóstico presuntivo con el objetivo de excluir otros diagnósticos y detectar complicaciones.

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Evaluación del residuo postmiccional Consiste en determinar la cantidad de orina que queda en la vejiga luego de una micción normal.

Sin embargo, su mayor utilidad es la valoración de este volumen, con la desventaja de tener baja confiabilidad, es decir, cuyos resultados tienen amplia variabilidad incluso en un mismo paciente.

Que la divina providencia siempre me cuide mesocorra

La evaluación del residuo postmiccional no proporciona el diagnóstico de HPB, sino que ayuda a determinar el grado de incapacidad de la vejiga para vaciar su contenido y, de esta manera, a estimar el grado de obstrucción. Flujometría Es una prueba no invasiva cuyo objetivo consiste en detectar la presencia de obstrucción próstata aumentada en volumen y estructura no homogénea tracto de salida vesical. Se le indica al paciente que orine durante cinco segundos en un frasco con medidas de volumen; lo normal es que el volumen orinado en cinco segundos sea mayor a 75 ml, mientras que los pacientes obstruidos orinan menos de 50 ml en 5 segundos.

Por otra parte, si bien en la mayoría de los casos una flujometría anormal indica que existe un proceso obstructivo, también podría señalar una contracción inadecuada del detrusor debido a sobredistensión vesical, inhibición cortical, hipovolumen vesical, entre otras alteraciones resultados falsos positivos.

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La flujometría permite determinar si hay obstrucción, pero no establece el diagnóstico de su etiología. Como ya fue mencionado, un resultado normal descarta, en principio, la presencia de una obstrucción importante. En la HPB, la próstata suele estar agrandada, pero el tamaño y la consistencia pueden ser también normales.

Esta entidad también puede complicarse con infecciones urinarias, macrohematuria y litiasis vesical. Existe evidencia en la bibliografía que sugiere que la actividad física reduce los síntomas de prostatismo, por lo que la recomendación de realizar ejercicio en forma regular podría formar parte de esta estrategia de manejo.

Cuán indefensos son los sueños

No son pocos los pacientes que se benefician en forma significativa tan solo con estas medidas higiénico-dietéticas. Se cuenta con extensa evidencia acerca de la eficacia de los alfabloqueantes, la que los convierte en el tratamiento médico de elección de la HPB.

La dosis usual es de 5 a 10 mg por día. La dosis habitual es de 0,4 mg por día, en una toma diaria, y no es necesario iniciarla en forma escalonada ni prescribirla antes de dormir.

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La alfuzosina es un alfabloqueante con mecanismo de acción similar a la terazosina y la doxazosina. Se indica una toma diaria de 10mg y presenta los mismos efectos adversos descriptos para todos los alfabloqueantes. En estos casos, si se decide indicar estas drogas, el tratamiento debe iniciarse con mucha precaución y en dosis menores a las recomendadas. Se ha demostrado un incremento significativo en el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes próstata aumentada en volumen y estructura no homogénea recibían monoterapia con doxazosina para tratar la hipertensión arterial, en comparación con otras drogas.

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Inhibidores de la 5-alfareductasa La finasterida y la dutasterida bloquean la conversión de testosterona a su forma activa, la dihidrotestosterona, mediante la inhibición de la enzima 5-alfareductasa. Su principal ventaja es que el uso prolongado 4 años demostró modificar la progresión de la enfermedad menor incidencia de retención urinaria aguda y menor necesidad de recurrir a la cirugía en los próstata aumentada en volumen y estructura no homogénea con próstatas grandes mayores a 40 cc.

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Es muy similar a la anterior, aunque algunos autores sugieren que esta droga tiene mayor potencia, y sus efectos adversos son los mismos. Serenoa repens Esta sustancia, también llamada Sabal serrulatum o Saw pal- metto, se extrae de una planta y por su origen se la incluye en el grupo de los agentes fitoterapéuticos.

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La dosis es de mg, dos veces por día o mg en una toma diaria. Puede usarse en cualquier momento del día, de manera independiente de las comidas, pero se recomienda no tomarla en ayunas. Los efectos adversos son leves y casi inexistentes algunos pacientes refieren malestar gastrointestinal leve que puede minimizarse al tomar la droga con las comidasy no tiene contraindicaciones formales.

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Otras sustancias fitoterapéuticas El uso de plantas medicinales para los síntomas de la HPB ha sido descripto en Egipto en el siglo XV antes de Cristo. En la actualidad, en varios países europeos Italia, Austria, Alemania la fitoterapia es el tratamiento de primera línea para la HPB.

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No tiene contraindicaciones ni efectos secundarios próstata aumentada en volumen y estructura no homogénea no han sido descriptas intoxicaciones.

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Se pueden asociar los comprimidos o elegir la opción de la combinación en una sola capsula dura de tamsulosina 0,4 mg y dutasterida 0,5 mg, disponible en el mercado.

Hiperplasia benigna de próstata (aumento del tamaño de la próstata de naturaleza benigna)

A continuación describiremos las técnicas disponibles en la actualidad. El paciente permanece con sonda vesical durante tres días y luego de este período, en forma habitual, recibe el alta de internación.

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Las complicaciones intraoperatorias incluyen el sangrado incontrolable y la perforación capsular con la consecuente absorción masiva de líquido de irrigación y sus consecuencias: hiponatremia dilucional, insuficiencia renal aguda por hemólisis, edema cerebral. Se recomienda, al igual que en otros procesos de toma de decisiones terapéuticas, próstata aumentada en volumen y estructura no homogénea con el paciente este riesgo antes de indicar el tratamiento. El paciente puede reiniciar su actividad física y sexual luego de transcurrido un mes de la cirugía y, por lo general, pierde entre 7 y 21 días de trabajo.

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Laser de próstata En la actualidad existen varios procedimientos con dispositivos laser para el tratamiento de la HPB, que permiten el uso de solución salina como medio de irrigación con las mismas ventajas que la RTU bipolar próstata aumentada en volumen y estructura no homogénea se realizan en forma ambulatoria con un requerimiento de sonda vesical que promedia las 24 a 48 horas.

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La termoterapia transuretral por microondas es un procedimiento ambulatorio, muy sencillo, que dura una hora y se realiza con anestesia local. Se utiliza anestesia peridural o general y el paciente debe permanecer internado durante cuatro días. Seguimiento El seguimiento de los pacientes con HPB es variable.

Saludo para todos. Aquí en Venezuela le llamamos Sábila igualmente...

Debe solicitarse creatininemia, sedimento urinario y APE si se pidió antes. Como en toda enfermedad crónica muchos pacientes suelen dejar la medicación, o abandonarla por un tiempo y luego retomar el tratamiento; si se tiene en cuenta que se trata de una enfermedad benigna, esto no debería representar un problema serio.

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La figura 2 presenta un algoritmo de síntesis de la evaluación y el manejo de la HBP. Bibliografía recomendada Aruna V.

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Principles of ambulatory medicine. Chapple CR.

Cuando le hicieron una biopsia de su próstata, las muestras tomadas fueron estudiadas al microscopio por un médico especializado con muchos años de capacitación, llamado patólogo. El patólogo envía a su médico un informe con un diagnóstico para cada muestra obtenida.

BJU Int ; Cózar JM y col. Referral criteria for benign prostatic hyperplasia in primary care: the update.

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J Urol. Primary Care Medicine.

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